Wat is op de spoedeisende hulp beste behandeling bij sepsis?

Erg lage bloeddruk bij sepsis

Sepsis is een heftige afweerreactie van het lichaam op een ziekteverwekker zoals een bacterie of een virus. Door sepsis ontstaat schade aan weefsel of organen. Het leidt vaak tot een gevaarlijk lage bloeddruk. Dit kan komen door veel vochtverlies of doordat bloedvaten slap worden door de heftige ontstekingsreactie.

Wie heeft baat bij toedienen van vocht?

Patiënten op de SEH die sepsis en een lage bloeddruk hebben, krijgen eerst vocht toegediend via een infuus. Arts-onderzoeker Sanne Ter Horst onderzoekt nu welke patiënten daar baat bij hebben en ook hoeveel vocht zij moeten krijgen. Te weinig vocht zorgt voor onvoldoende doorbloeding van organen, maar te veel vocht kan schade geven aan nieren en longen.

Continu hoeveelheid rondgepompt bloed meten

Om dit te bepalen, gaat zij na wat het effect van het vocht is op de hoeveelheid bloed die het hart in een minuut door het lichaam kan pompen. Dit doet zij met een apparaat dat met plakkers op de borst continu dit bloedvolume meet. Als de hoeveelheid bloed die het hart rondpompt met meer dan 10% stijgt, dan heeft een patiënt baat bij vocht en krijgt hij extra vocht toegediend. Is het minder dan 10%, dan is vochttekort waarschijnlijk niet de oorzaak van sepsis. Dan is het beter om medicatie te geven die de bloeddruk verhoogt.

Voorkomen van orgaanschade

Zo is tijdens de eerste drie uur steeds opnieuw te bepalen welke behandeling het meest passend is. De huidige standaardzorg bestaat uit het toedienen van een standaardhoeveelheid vocht via een infuus, vaak twee tot drie liter. Het doel van het onderzoek van Ter Horst is om na te gaan of een meer gerichte, persoonlijke behandeling leidt tot minder orgaanschade bij patiënten.

Over dit onderzoek

Aan de FLUIDS-studie doen in totaal 174 UMCG-patiënten mee.  Dit onderzoek wordt uitgevoerd met ondersteuning van Acutelines. Sanne Ter Horst verwacht de eerste resultaten over ongeveer twee jaar.